Пластика подбородка после ортогнатических операций

Для пациентов с относительно серьезными проблемами с плохим прикусом и смещенными костями челюсти традиционное лечение брекетами может оказаться недостаточным для обеспечения идеальной улыбки, которую они так хотят получить. Если у вас один из таких случаев, ваш ортодонт может порекомендовать вам проконсультироваться с пластическим хирургом. Профессиональное мнение о проблеме мы решили спросить у санкт-петербургского доктора Стайсупова Валерия Юрьевича. Эксперт ответственно отнесся к нашей просьбе и высказал свой взгляд на проблему в обширной статье, которую вы можете прочесть далее.

«Меня нередко просят оценить пациентов, которые ранее перенесли ортогнатические операции и недовольны своими результатами. Можно было бы подумать, что наиболее распространенной проблемой после ортогнатической хирургии является проблема окклюзии (соотношение расположения зубов). Реальность такова, что настоящая проблема имеет тенденцию быть более тонкой и сложной — просто „Мне нравилось, как выглядело мое лицо раньше“.

Профиль мужского и женского лица очень отличается. Не только с точки зрения высоты по вертикали, но и в профиль с точки зрения соотношения носа, губ и подбородка. Эти пропорции необходимо учитывать при выполнении пластики подбородка, чтобы сохранить соответствующий пол лица, которому проводится операция.

Посмотрев десятки таких пациентов, я часто вижу, что подбородок иногда удлиняется, что делает лицо (и особенно её нижнюю часть) слишком высоким, независимо от того, была ли поражена верхняя челюсть или нет.

Еще одна распространенная проблема, которую я часто наблюдаю, заключается в том, что при сглаживании окклюзионной плоскости подбородок чрезмерно повернут и становится слишком выступающим для женских пропорций. Эти два хирургических метода могут привести к появлению мужского подбородка и/или нижней части лица. В конце концов, пациентам может быть трудно описать это хирургу без исключительных клинических знаний — они просто видят результат в зеркале.

Еще одна часто встречающаяся вещь среди пациентов: когда нижняя челюсть больше выдвигается, углы челюсти могут казаться необычно узкими, и пациенты могут терять четкость линии челюсти. Это часто приводит к тому, что люди думают, что у них теперь постаревший вид, а их шея и челюсть не так красивы, как когда-то до операции.

Моё решение проблемы

В зависимости от вашего предыдущего хирургического плана существует несколько вариантов, чтобы вернуть более женственный вид. Не волнуйтесь: операция редко сводится к полной переделке ортогнатической процедуры. Хотя иногда это может быть необходимо, практически всегда можно улучшить ситуацию с помощью менее радикальных мер.

Прежде всего, пластическая операция по коррекции подбородка называется гениопластикой или же ментопластикой. Под этим названием скрывается целый ряд самых разнообразных коррекций этой части лица.

Часто можно выполнить феминизацию подбородка, уменьшив высоту подбородка с помощью очень точной остеотомии (надрезы костей), а также уменьшив подбородок. Кроме того, может потребоваться переместить подбородок вперед или иногда немного назад, чтобы исправить положение нижней трети лица.

Если проблема заключается в потере четкости по линии челюсти, то операция по контурированию челюсти вместе с установкой имплантатов по границе и углу челюсти может восстановить более естественный и гармоничный вид. Имплантаты, необходимые в этой области, часто бывают на удивление консервативными. Существует очень тонкий баланс между установкой имплантата, который слишком велик в этой области и приводящим к мужскому внешнему виду, и пациентом, страдающим бруксизмом. Поэтому я обычно рекомендую имплантаты очень консервативного размера, чтобы исправить эту ситуацию. Имплантаты должны устанавливаться аккуратно и часто иметь такую форму, чтобы его края находились на одном уровне с костью, чтобы вживленный имплант не прощупывался и / или не был виден.

Пациентка доктора Стайсупова до и после коррекции подбородка

Что ожидать

Гениопластика обычно подразумевает разрезы во рту, поэтому видимые шрамы в результате операции на челюсти встречаются редко. Ваш хирург сделает надрезы в кости челюсти и переместит их в правильное положение, закрепив крошечными винтами, пластинами, которые можно безопасно оставить внутри кости.

В некоторых случаях хирургу может потребоваться добавить к вашей челюсти имплантат, который может быть, как донорским участком вашей собственной кости или же силиконовым эндопротезом. Если выбран первый вариант, то в качестве „донора“ обычно выбирается бедро. В других случаях хирург изменит форму существующей кости, чтобы обеспечить лучший внешний вид.

Такие операции выполняются под наркозом и обычно на нижней челюсти. После хирургической коррекции пациент проводит первые сутки в стационаре клиники под динамическим наблюдением. Выписка происходит после того, как ваш лечащий доктор убедится, что всё прошло без осложнений и вы готовы восстанавливаться самостоятельно.

Есть ли риски у пластики подбородка?

Операция на подбородке, как правило, безопасна, если ее проводит опытный пластический хирург. Однако, как и во всех операциях, существует некоторый потенциальный риск. Если ваш ортодонт и хирург рекомендуют вам пройти операцию, значит, они определили, что польза, которую вы получите от ментопластики, перевешивает возможность осложнений. Наиболее частые риски включают потерю крови, инфекцию и повреждение нервов.

Пациентка доктора Стайсупова до и после коррекции подбородка

После операции во время реабилитационного периода вы можете испытывать временные неудобства, такие как боль и отек, трудности с пережевыванием и глотанием пищи, а также период адаптации к новому облику лица.

Однако в подавляющем большинстве случаев никаких осложнений не происходит, да и к операции допускаются только те пациенты, чье состояние здоровья позволяет провести хирургическое вмешательство без неожиданностей и высоких рисков».

Внимательно выбирайте хирурга

Что ж, какие выводы мы можем сделать, узнав профессиональное мнение? Всегда желательно запланировать консультацию с пластическим хирургом, поскольку возможный объем того, что может потребоваться, более сложен, чем можно описать в кратком изложении. Выбранный вами специалист должен быть в состоянии дать вам рекомендации относительно того, в чем проблема и что можно сделать. Редко переделывают всю ортогнатическую операцию для решения этих проблем, потому что точное понимание различий между мужской и женской морфологией и особенностями лица имеет решающее значение. Обязательно выберите хирургов, которые хорошо понимают мельчайшие детали пропорций и баланса лица.