Пластический хирург Карен Пайтян

С возрастом наши лица, к сожалению, начинают обвисать, проявляя морщины и складки, а общее качество кожи ухудшается, поскольку мы теряем эластичность. Хотя существует множество вариантов, которые помогут вам выглядеть моложе и подтянуть дряблую кожу, хирургическая подтяжка лица — это один из тех, который дает одни из самых заметных результатов. Мир пластической хирургии предлагает множество преобразующих методик, каждая из которых разработана для решения конкретных проблем и эстетических целей. Такая операция, как СМАС-лифтинг лица, стала популярным выбором для тех, кто ищет омоложение с долгосрочными результатами.

Доктор Карен Пайтян, известный пластический хирург в Москве, завоевал доверие благодаря своему замечательному опыту в лицевой пластике. Его понимание тонких различий между различными типами подтяжки лица помогает пациентам принимать обоснованные решения, гарантируя результаты, которые не только улучшают внешний вид, но и отражают внутреннюю красоту человека. Поэтому именно его мы и решили расспросить подробнее про этот способ подтяжки лица.

Корр.: Многие пациенты слышали про СМАС-лифтинг лица. Они понимают, что это некий вид подтяжки, но часто не знают, что скрывается за аббревиатурой СМАС. Объясните, пожалуйста, что это такое?

Карен Пайтян: СМАС, а точнее SMAS — это английская аббревитуара от Superficial Musculo-Aponeurotic System. На русский язык это переводится как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Но это длинный термин, поэтому хирурги, а сейчас и пациенты, привыкли к слову из 4 букв — просто SMAS.

Под ним подразумевается критически важный слой под кожей, состоящий из мышц и соединительных тканей. Это целая сеть фиброзной ткани, которая простирается от ключицы до лба, охватывая лицевые мышцы. Данный слой необходим для поддержания структуры и движения лица, поэтому важно понимать его роль в анатомии лица и старении.

SMAS играет решающую роль в естественном процессе старения лица. С годами теряется эластичность в слое SMAS, и кожа часто начинает провисать на щеках и вдоль челюстной кости. В результате лицо приобретает квадратный вид. Эта потеря эластичности и увеличивающаяся дряблость кожи приводят к эстетически непривлекательным переменам. В частности, пациенты отмечают изменения, которые могут существенно состарить внешний вид лица, такие как двойной подбородок, «брыли», дряблость шеи, выраженные носогубные складки (складки, идущие от носа к уголку рта).

При подтяжке лица воздействие на слой SMAS имеет решающее значение для достижения длительных и естественных результатов. Именно этим слоем пластические хирурги манипулируют во время операции, чтобы переместить и подтянуть кожу и подлежащие структуры.

Корр.: Карен Гагикович, можно про саму подтяжку поподробнее?

Карен Пайтян: Да, конечно. Данная операция подразумевает точный хирургический подход, который фокусируется на поверхностной мышечно-апоневротической системе. Операция обычно выполняется под наркозом.

Так, типичная подтяжка лица приподнимает кожу с нижележащих лицевых мышц. Техника омоложения SMAS гарантирует, что масса щек будет подвешена и закреплена без отделения кожи от подкожной массы. По сути, доктор проникает под мышцы SMAS, чтобы поднять и подтянуть их.

Сначала хирург делает разрез кожи. Классический разрез начинается в височной области, затем спускается вниз по линии роста волос и изгибается в пределах естественных контуров лица перед ухом. Наконец, он огибает мочку уха, заканчиваясь за ней. После того, как разрез сделан, начинается поднятие кожного лоскута. Доктор отделяет кожу от мышц и других подлежащих тканей с помощью скальпеля или ножниц и пальцев (ручной метод).

Когда кожа отделена, избыток жира удаляется с помощью липосакционных канюль. После этого доктор делает разрез в подлежащей ткани и отделяет SMAS-лоскут от более глубоких тканей. Затем SMAS-слой накладывается и прикрепляется к височной фасции 2 или 3 швами. Дополнительно накладывается один шов на линию челюсти. Избыток SMAS-лоскута удаляется. После этого кожный лоскут снова накладывается и фиксируется без натяжения. Цель состоит в том, чтобы скрыть швы в линии роста волос, чтобы замаскировать хирургический рубец. Избыток кожи удаляется. В рану можно вставить дренажи для удаления жидкости.

Корр.: Будет ли хирург затрагивать мышцы при такой подтяжке лица?

Карен Пайтян: В некоторых случаях необходимо манипулировать и иссекать участки лицевой ткани, что может включать изменение аспектов поверхностной мышечной апоневротической системы (SMAS). Методика, которую использует ваш хирург, будет зависеть от вашего индивидуального плана лечения.

Корр.: Какие преимущества СМАС-лифтинга лица вы можете назвать?

Карен Пайтян: Операция адаптирована к индивидуальным потребностям пациента и учитывает анатомию конкретного лица без ущерба для ваших черт. Выбирая подтяжку лица SMAS, люди могут получить такие преимущества, как естественное улучшение. То есть подтяжка направлена на получение естественно выглядящих результатов, улучшая черты лица для сбалансированного внешнего вида.

Операция выходит за рамки поверхностных изменений, устраняя мышечную слабость, которая проникает глубже, чем просто кожа. Большим плюсом являются долгосрочные результаты: подтяжка лица SMAS устраняет основные причины старения лица, что приводит к более длительному эффекту омоложения.

Корр.: Кто может стать подходящим пациентом для такой подтяжки лица?

Карен Пайтян: Во-первых, у человека должны быть выражены умеренные или серьезные признаки старения: видимые проблемы, такие как обвисание щек, дряблость кожи, поплывший овал лица, глубокие носогубные складки, опущенные уголки глаз и рта, нарушение симметрии лица и т.д. Это если мы говорим о показаниях.

Если говорить конкретно о людях, то пациент должен быть в хорошем состоянии здоровья для операции и восстановления. И, конечно, у человека должны быть реалистичные ожидания: понимание возможностей и ограничений операции.

Корр.: Карен Гагикович, вы уделяете особое внимание процессу консультации. Чем так важна эта беседа и что обсуждается во время неё?

Карен Пайтян: Во время консультации по подтяжке лица SMAS проводится тщательная оценка анатомии лица и признаков старения, после чего следует подробное обсуждение ожиданий пациента.

Я изучаю историю болезни пациента, чтобы понять, совместима ли планируемая операция со здоровьем человека. Консультация включает образовательный сегмент, объясняющий операцию, связанные с ней риски и ожидаемые результаты. Затем разрабатывается индивидуальный план лечения, учитывающий конкретные потребности.

Хотя в целом операция безопасна, признание потенциальных рисков имеет важное значение. Об этом мы тоже говорим во время консультации. Риски, включая инфекцию, рубцевание и асимметрию, значительно минимизируются, если ее выполняет опытный пластический хирург. Выбор квалифицированного специалиста является ключом к обеспечению качественного результата.

На протяжении всего процесса у нас с пациентами идет открытое общение, я всегда поощряю вопросы, чтобы человек понял все моменты операции четко и ясно. Моя цель состоит в том, чтобы предоставить пациентам знания, необходимые для принятия обоснованных решений, соответствующих их целям.

Корр.: Если такая подтяжка затрагивает многие структуры лица, то будет ли тяжелым период реабилитации?

Карен Пайтян: Восстановление после СМАС-лифтинга — это постепенный процесс, но я бы не сказал, что переносится тяжело. Да, присутствует определенный дискомфорт, но по словам и ощущениям моих пациентов, всё терпимо.

После СМАС-подтяжки лица пациент проводит как минимум 24 часа в клинике для отслеживания его состояния и обеспечения индивидуального послеоперационного ухода.

В течение первых 72 часов после SMAS-лифтинга лица следует использовать холодные компрессы для уменьшения отека. Кроме того, пациент должен держать голову приподнятой и спать в таком положении. Первые недели на лице носится специальная поддерживающая медицинская повязка, способствующая уменьшению отека и заживления тканей.

В первый послеоперационный день проходит осмотр врача — для удаления дренажей, осмотра раны и ее перевязки. На второй день после SMAS-подтяжки лица пациентам разрешается принимать легкий душ. Антибиотикотерапия проводится в течение первых 5 послеоперационных дней для профилактики инфекции. Швы снимаются на седьмой послеоперационный день.

Могут быть назначены обезболивающие, снотворные и противорвотные препараты, если пациент чувствует соответствующие симптомы.