Марина Четверикова

Обвисшая кожа — проблема с ног до головы. С возрастом кожа меняется. Морщины становятся более заметными. Жировые запасы смещаются, оставляя нас с выпуклостями в нежелательных местах, в то время как впадины образуются в других участках. Внешний вид кожи также меняется, она становится более тусклой и сухой, а не яркой и сияющей.  Старение неизбежно, но изменения кожи, которые приходят с ним — не обязательно. Сочетая хороший уход за кожей с несколькими тщательно подобранными эстетическими операциями, ваша кожа может выглядеть яркой и красивой в 30, 40, 50 и более лет. Что вызывает птоз и как с ним можно бороться? Что могут предложить пластические хирурги? Об этом мы поговорили в интервью с известным специалистом по омоложению лица и шеи. Наш собеседник сегодня — доктор Четверикова Марина Анатольевна.

Корр.: Добрый день. Возрастные изменения кожи — что их вызывает?

Марина Четверикова: Здравствуйте. Что вызывает дряблость и другие возрастные изменения кожи? Потеря коллагена и эластина является основной причиной, но другие обстоятельства могут ускорить процесс, если мы не будем осторожны. Правда в том, что за процессом старения стоят многие факторы, в том числе:

• Солнце. Воздействие солнца является движущей силой преждевременного старения. Ультрафиолетовые лучи повреждают эластин в коже, вызывая его разрушение. Используйте солнцезащитный крем каждый день, а если вы проводите время на солнце, часто наносите его повторно.
• Гормоны. Гормоны контролируют почти все аспекты роста и функционирования нашего тела, включая внешний вид кожи. Уровень гормонов меняется с возрастом. Истончение кожи, сухость и потеря эластичности могут быть вызваны гормональными изменениями.
• Генетика. Вы ничего не можете сделать, чтобы изменить свои гены, но они влияют на то, как стареет ваша кожа.
• Потеря веса. Когда вы набираете вес, кожа растягивается, чтобы приспособиться к вашему новому размеру. Когда вы теряете вес, кожа может не сократиться настолько, чтобы вернуться к своему прежнему размеру.
• Курение. Если вы хотите иметь подтянутую и гладкую кожу, курить нельзя. Курение считается одним из самых сильных предикторов старения лица. Чем больше вы курите, как по количеству сигарет в день, так и по продолжительности курения, тем больше морщин у вас будет. Почему курение вызывает морщины? Никотин в сигаретах сужает кровеносные сосуды и ухудшает приток крови к коже. Уменьшение количества крови означает меньшее количество питательных веществ, а меньшее количество питательных веществ означает более быстрое старение.

Некоторые из этих факторов, например, загар и курение, можно контролировать, изменив образ жизни. С другими факторами, такими как гормоны и генетика, справиться не так просто. Делайте все возможное, чтобы внести позитивные изменения в образ жизни своей кожи, и положитесь на пластическую хирургию, чтобы при необходимости сделать операции при изменениях кожи, которые вы не можете контролировать.

Корр.: Что я могу сделать с обвисшей кожей?

Марина Четверикова: У вас есть варианты для обвисшей кожи. Приходите на встречу с доктором, чтобы узнать о возможностях омоложения лица. Как пластический хирург, я, безусловно, порекомендую подтяжку лица. Существует множество методик, как малоинвазивных, так и глубоких подтяжек, так что для каждого пациента мы можем подобрать подходящий вариант омоложения.

При этом, если речь идет не о птозе, а, скорее, об появлении первых морщин, начальной стадии провисания, то я не буду торопить человека лечь на операционный стол. С начальными возрастными изменениями можно справиться и косметологическими способами. Например, лазерная шлифовка, контурная пластика, или более агрессивная методика — радиочастотный лифтинг.

Каждому пациенту уделяется достаточно времени, я провожу подробные индивидуальные консультации и даю соответствующие рекомендации. Поэтому иногда пациенты сами удивляются, что я им посоветовала не торопиться сразу ложиться под нож или же, например, предложила щадящую подтяжку, а не какой-нибудь глубокий СМАС-лифтинг.

Корр.: Что такое хирургическая подтяжка лица?

Марина Четверикова: Это операция по омоложению, направленная на восстановление более молодого вида лица и шеи. Не существует универсальной подтяжки лица, которая подходит для всех. Квалифицированный пластический хирург оценит, какие аспекты вашего лица проявляют признаки старения, такие как потеря эластичности, дряблость, глубокие морщины и потеря объема. Затем он/она создаст индивидуальный подход к вашей операции, который может включать комбинацию подтяжки лица, блефаропластики, подтяжки лба и/или подтяжки шеи. Цель состоит в том, чтобы добиться мягкой, утонченной гармонии между чертами вашего лица, повернув время вспять!

Корр.: Что происходит во время операции по фейслифтингу?

Марина Четверикова: Хотя операция будет уникальной для каждого пациента, подтяжка лица обычно начинается с разреза, начинающегося от височной линии роста волос и продолжающегося вдоль контуров перед ушами. Такое размещение часто обеспечивает легкую маскировку любых легких послеоперационных рубцов. Затем разрезы проходят вокруг мочки уха, за ухом и заканчиваются за головой на линии обнажения волос. После этого кожу щек и шеи приподнимают, чтобы уменьшить дряблость кожи и морщины. Затем подтягиваются более глубокие ткани щек и шеи, чтобы восстановить четкость и более молодой контур лица. На этом этапе также обычно удаляют избыточный жир с шеи и в области подбородка, чтобы еще больше улучшить ваш профиль. Наконец, кожа подтягивается, распределяется, излишки иссекаются, а разрезы искусно закрываются.

Корр.: Какие методики омоложения чаще всего в своей практике выбираете вы?

Марина Четверикова: Я владею всеми современными техниками фейслифтинга, но предпочитаю эндоскопические подтяжки. Они малоинвазивные, щадящие и при этом способны демонстрировать прекрасные результаты, даже если речь идет о значительном птозе тканей. Но, конечно, если есть показания, то будет выполняться и СМАС-лифтинг, когда мы работаем со структурой глубокого мышечно-апоневротического слоя. Многие мои пациентки идут именно за эндоскопическими операциями, увидев в Интернете или на подруге результаты такой подтяжки. В зависимости от клинического случая, я могу выполнить эндоскопическую периорбитопластику, эндолифтинг только верхней или только средней части лица или же совместить их…

Корр.: Вы поддерживаете комплексный подход в омоложении, которого сейчас актуален как у российских, так и заграничных специалистов?

Марина Четверикова: Да, конечно. Часто провожу комплексные операции, которые включают пластику век, подтяжку лица, иногда добавляем подтяжку шеи. Такая концепция обеспечивает гармоничный эстетический результат. Тогда моложе становится не какая-то одна часть, а всё лицо пациента полностью. У меня один из самых востребованных методик омоложения является эндоскопическая подтяжка верхней и средней зоны лица, а также верхняя или круговая блефаропластика.

Корр.: Марина Анатольевна, есть еще одна тема, которая часто беспокоит пациентов, думающих об операции. Буду ли я они по-прежнему выглядеть как «Я» после подтяжки лица? Как вы прокомментируете такой вопрос.

Марина Четверикова: Цель пластического хирурга — помочь вам выглядеть, а впоследствии и ЧУВСТВОВАТЬ себя моложе; НЕ делать вас похожим на другого человека. Омолаживающие операции призваны возродить вашу уверенность в своей внешности и улучшить не только ваше отражение в зеркале, но и вашу жизнь в целом.