Пластический хирург Геворг Степанян

По результатам прошлого года блефаропластика (хирургическая коррекция век) является самой популярной эстетической операцией — она всегда занимала лидирующие позиции в отечественном рейтинге, а сейчас возглавила его. Из этого следует, что дефекты кожи вокруг глаз беспокоят многих россиян. У тех, кто еще не сделал операцию, а только подумывает о ней, как правило, возникает много вопросов. Наиболее часто задаваемые из них мы адресовали ведущему пластическому хирургу клиники GS Clinic Геворгу Степаняну.

Корр.: Геворг Хоренович, с какой целью проводится блефаропластика?

Геворг Степанян: В ходе данной операции зачастую корректируются различные возрастные деформации: грыжи нижних век (в народе их называют мешками), провисание кожи, морщины. Для того, чтоб взгляд стал более молодым и открытым может понадобиться пластика нижнего, верхнего или обоих век. В более редких случаях путем хирургического вмешательства исправляют врожденные дефекты — изменяют форму и размер глаз.

Корр.: Чем обусловлено появление мешков под глазами?

Геворг Степанян: Природа человека такова, что с годами мягкие ткани (кожа, круговые мышцы глаза) утрачивают упругость, накапливается лишний жир. Это приводит к образованию грыж или так называемых мешков под глазами. Дефекты могут возникать в результате генетической предрасположенности. В числе способствующих факторов также неправильное питание, недосып, перегрузки, стрессы, алкоголь и т.д.

Корр.: Какие методы блефаропластики применяют на сегодняшний день?

Геворг Степанян: Классический и трансконъюнктивальный. В первом случае манипуляции проводятся на нижнем и на верхнем веке: удаляются грыжи и нависающая кожа. Во втором — решается только проблема мешков под глазами. Трансконъюнктивальная блефаропластика показана пациентам в возрасте 30-35 лет, у которых еще нет выраженного птоза. После такого вмешательства не остается видимых следов, поскольку разрез делается на слизистой оболочке нижнего века, и проходит по конъюнктиве. Для этого хирург использует скальпель или лазер (он делает операцию менее травматичной, так как сразу спаивает сосуды — в результате прекращается кровотечение, не образуются синяки).

Метод блефаропластики выбирают с учетом показаний: если нужно устранить не только грыжи, но и нависшую кожу, то оптимальным является классический доступ. Да, на лице остаются белые полоски-шрамики, но добиться хорошего результата в подобном случае по-другому не удастся.

Корр.: Можно ли избавиться от грыж самостоятельно — отказавшись от вредных привычек, начав здоровый образ жизни?

Геворг Степанян: Грыжа, если она уже есть, никуда не денется. Устранить ее можно только хирургическим путем. Но некоторым мешки под глазами не мешают быть успешными во всех отношениях.

Корр.: В таком случае кто и почему делает пластику?

Геворг Степанян: По словам пациентов, мешки, нависшие веки, морщины причиняют им психологический и физический дискомфорт. Исходя из собственного опыта, могу сказать, что блефаропластика пользуется спросом как у женщин, так и у мужчин. Но вторые, как правило, тщательно скрывают факт вмешательства.

Корр.: Кому хирургическая коррекция век строго противопоказана?

Геворг Степанян: Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями в тяжелой форме, сахарным диабетом, болезнями крови, прогрессирующей близорукостью, онкологией и другими заболеваниями, несущими непосредственную угрозу для жизни.

Корр.: Блефаропластика требует специальной подготовки?

Геворг Степанян: Да, операции всегда предшествует обследование. Если доктор планирует применять местную анестезию, пациенту достаточно сдать кровь на биохимический и общий (на инфекции и свертываемость) анализ. Может понадобиться консультация терапевта или специалиста, у которого человек наблюдается по причине хронического заболевания. Если операция будет проводиться под общим наркозом, необходимо сделать ЭКГ, флюорографию или рентген грудной клетки, пообщаться с анестезиологом.

Корр.: Чем обусловлен выбор метода обезболивания?

Геворг Степанян: Если коррекции подлежат и верхние, и нижние веки, оптимальным вариантом является наркоз. Если объем вмешательств небольшой (только одна зона) — можно обойтись местной анестезией. Здесь значение имеют пожелания пациента.

Корр.: Блефаропластика — это простая или сложная операция?

Геворг Степанян: Она достаточно простая, не подразумевает серьезных рисков. Однако любая рана может нагноиться, воспалиться, любые швы могут разойтись. Не исключены и эстетические осложнения. Чтобы пациент остался доволен результатом, хирург должен работать с ювелирной точностью. Его ошибки чреваты асимметрией, выворотом нижнего века, офтальмологическими проблемами. Но подобные неприятные последствия встречаются крайне редко.

Корр.: Если ошибка все же была допущена, можно ли ее как-то исправить?

Геворг Степанян: Любой неудачный рубец можно скорректировать, но не ранее чем через 6 месяцев. В случае, если разошелся послеоперационный шов, его надо сразу зашить. Результат таких манипуляций будет неэстетичным, но придется какое-то время потерпеть. Через полгода можно устранить дефекты.

Корр.: Как протекает восстановительный период?

Геворг Степанян: Кожа в зоне вокруг глаз очень чувствительная, поэтому после пластики неизбежно появляются отеки и синяки. Первые сходят за 4-5 дней, вторые — за 10-14 дней. В среднем для восстановления требуется 2-3 недели. У одних людей ткани заживают быстрее, у других — медленнее. Ускорить процесс можно с помощью физиопроцедур. До снятия швов нельзя умываться из-за специальных повязок на веках. В течение 2-х недель после операции нельзя поднимать тяжести. Соблюдайте все рекомендации врача — и обязательно получите желаемый результат!