Петербургские хирурги восстановили немецкому туристу лицо, как мозаику

Особая техника позволяет за один раз реконструировать лицо изнутри и снаружи
Петербургские хирурги восстановили немецкому туристу лицо,  как мозаику

Весной этого года жители Санкт-Петербурга были шокированы ДТП на Невском проспекте. В результате страшной аварии пострадал турист из Германии, жизнь которого оказалась под угрозой из-за обширной травмы. У немца диагностировали открытую черепно-мозговую травму, перелом основания черепа и множественные переломы костей лица. Об уникальной методике реконструктивной операции, спасшей здоровье и внешность пострадавшего, первым сообщил региональный портал «Доктор Питер».

После ДТП мужчину доставили в Центр по лечению сочетанной черепно-лицевой травмы Александровской больницы. По словам врачей, все кости черепа у пациента были повреждены: сломаны верхняя и нижняя челюсти, обе глазницы, обе скуловые кости, кости носа и передняя стенка лобной пазухи. Иностранцу повезло, что перелом основания черепа в его случае оказалось возможным лечить консерватиными способами, без операции. А вот восстановить лицевой скелет изнутри и снаружи оказалось очень сложной задачей.

«Реконструктивно-восстановительную операцию при множественных переломах костей лицевого скелета в Александроской больнице разработали в 1986 году. И сегодня наше отделение — единственное в стране, где занимаются сочетанными повреждениями головы и лица.

Идея в том, чтобы заняться ими в максимально короткие сроки после трагедии. Это важно не только потому что, скорость позволяет снизить риск развития осложнений и сократить сроки госпитализации. Чем быстрее мы восстановим целостность лицевого скелета, тем быстрее восстанавливаются и потерянные из-за травмы функции (жевание, речь, дыхание), восстанавливаются функции глазодвигательных мышц, а значит, и бинокулярное зрение (у нашего пациента из-за смещения глазного яблока появилось двоение). Операция проводится так, чтобы после нашего лечения пациент не нуждался в пластической хирургии, то есть не подвергался снова и снова многократным хирургическим вмешательствам. Схема такая: пациента привезли — прооперировали — реабилитировали — выписали», — рассказала «Доктору Питеру» Елена Сокирко, к.м.н., челюстно-лицевой хирург, член Европейской Ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов (EACMFS).

Доктора собирали лицо туриста буквально по кусочкам и соединяли специальными «пластинками», фиксирующиеся «винтиками». Они останутся с пациентом на всю жизнь, однако не будут каким-либо образом влиять на ее качество. Как много металлических элементов потребовалось при операции, врачи даже не считали — настолько много их было. Само хирургическое вмешательство заняло почти 6 часов.

По словам Елены Сокирко, чтобы восстановить травмированные кости, специалисты используют аналогичную методику, как при проведении омолаживающих операций. Это означает, что отслаивание тканей от костей производится через бикоронарный доступ (позади линии роста волос на лбу), по конъюнктиве (под глазными яблоками), а остальные разрезы выполнялись в ротовой полости, чтобы добраться до раздробленных костей. Их-то врачи и складывали, как мозаику, чтобы вернуть прежнюю анатомическую форму и положение.

«Использование нашего принципа лечения приводит к тому, что быстро снимается отек и заживляются поврежденные ткани, внешне последствия травмы и операции практически не заметны уже через короткий срок. Если бы мы сначала лечили ЧМТ, а потом взялись за лицо, началось бы уже сращение костей в том положении, в котором они оказались после аварии. Их пришлось бы ломать, а восстановление всех жизненно важных функций растянулось бы на неопределенно долгий срок», — объясняет Елена Сокирко.

Спустя неделю немецкого туриста перевели в Университетскую клинику города Мекленбург для реабилитации. Доктора в Германии не сразу смогли определить, каким способом российские специалисты сумели настолько качественно выполнить реконструктивную операцию, что пациенту даже не потребовались дальнейшие многоэтапные эстетические коррекции лица. Зарубежные коллеги советовались с нашими врачами по поводу восстановительного лечения пациента. На данный момент мужчину уже выписали — он полностью реабилитировался и ведет прежний образ жизни.

Профессионализм петербургских специалистов настолько впечатлил немецких коллег, что зарубежная делегация во главе с министром экономики, труда и здоровья земли Мекленбург-Передняя Померания господином Штефаном Рудольфом прибыла в Россию, чтобы посетить Александровскую больницу. Немецкие хирурги прибудут в Санкт-Петербург еще раз, через несколько месяцев, чтобы выстроить новые формы сотрудничества в области телемедицины, медицинского туризма и проведения совместных конференций и форумов.

Елена Назарова