Все, что вы должны знать о птозе век

Ответы эксперта на важные вопросы о дефекте век
Все, что вы должны знать о птозе век

Я родилась с врожденным птозом век. Птоз, что означает «опущенные веки», ухудшил мое зрение. Во-первых, я выглядела сонной все время, а еще этот дефект оказывал влияние на мое зрение. Визуально я могла видеть только ту часть пространства, что «пробивалась» наполовину видимые глаза, поскольку мои веки не могли полностью открыться. Разглядеть что-то, расположенное выше моей личной линии горизонта, означало поднять голову вверх, так как мышцы, ответственные за подъем моих век, были слабыми.

Когда мне было три года, мне сделали операцию по устранению птоза, чтобы улучшить зрение. Это помогло мне увидеть мир в совершенно новом свете — буквально. Я до сих пор помню, как впервые увидела свою маму, после того как повязки, которые я носила в течение нескольких недель, были удалены. Но когда я стала старше, я отчаянно пыталась найти информацию о том, как позаботиться о своем состоянии и какая потребуется дополнительная медицинская помощь в случае необходимости. Мое левое веко всегда было на ощупь тяжелее правого, но кажется тяжелее, чем когда-либо — через 30 лет после моей операции.

Птоз встречается чаще, чем вы могли ожидать, особенно в результате старения. Я обсудила с экспертом вопрос о том, какие есть варианты, когда необходима операция и помогают ли неинвазивные методы лечения.

Что вызывает птоз?

Существует две категории птоза: врожденный (присутствует при рождении, как у меня) и возрастной, который приобретается с годами. Врожденный птоз является результатом ослабленной мышцы-леватора или проблемы со специфическим нервным путем, который контролирует мышцы века. Врожденный птоз чаще всего возникает, когда мышца, поднимающая веко, не функционирует, повреждена, или эта мышца может даже почти полностью отсутствовать. Врожденный птоз не обязательно является результатом основного заболевания и может быть генетически унаследованным.

В категории «приобретенный птоз» существует пять типов, включая апоневротический или инволюционный птоз, который является наиболее распространенным. В этом состоянии мышцы растягиваются, как правило, в процессе старения, но также это может происходить из-за чрезмерного трения или опускания века. С этим типом птоза также связано длительное использование контактных линз.

Как лечится птоз?

Врачи объясняют, что птоз не обязательно нужно исправлять, если только он не ухудшает ваше зрение. Такие проблемы, как амблиопия — форма «ленивого глаза», а также астигматизм могут быть результатом птоза, который не лечится. Косоглазие также может стать проблемой.

Если ваш врач определил, что птоз является достаточно вредным для вашего зрения, что вам нужно хирургическое вмешательство. На этот счет существует несколько вариантов. Пластический хирург исправляет легкий птоз с помощью минимально инвазивной процедуры, при которой ослабленная мышца подтягивается через разрез, который находится на внутренней стороне века и не оставляет видимого рубца. Это может также быть использовано по отношению к другим мышцам, чтобы помочь в подтяжке века.

В более тяжелых случаях может потребоваться разрез, который размещается вдоль самой кожи наружного века, очень похоже на разрез, используемый в эстетической операции — блефаропластики, но при таком подходе мышца сокращается. Когда наблюдается полная слабость леваторной мышцы, что можно наблюдать в случаях тяжелого врожденного птоза, для подтяжки века можно использовать другие процедуры, использующие расположенную рядом мышцу лба. В этом случае при помощи швов мышца фиксируется ко лбу, приподнимая веко.

Фото до и после блефаропластики

 Пример, как выглядит пациент до и после блефаропластики. Мужчина страдал от приобретенного птоза век

Поскольку слабая мышца никогда не восстановит свою силу, есть несколько нюансов, которые следует учитывать, если вам сделают операцию по лечению. Это значит, что в более позднем возрасте может потребоваться дополнительная операция по поводу врожденного птоза, если шов, помогающий поднять веко, начинает со временем слабеть.

Мышечные упражнения также могут помочь, если функциональность всё еще присутствует. Вы можете работать мышцами век, поднимая брови, располагая палец внизу и удерживая их в течение нескольких секунд, одновременно пытаясь закрыть их.

Можно ли использовать Ботокс или филлеры для лечения птоза?

Если вы ищете эстетические решения, нейромодуляторы, такие как Ботокс, а также филлеры, могут обеспечить симметрию. В некоторых случаях Ботокс можно использовать для ослабления некоторых окружающих мышц века, чтобы немного раскрыть его. Тем не менее, Ботокс непредсказуем и изменчив в результатах, если это касается улучшения высоты века. Поэтому, по его словам, это не будет считаться очень эффективным методом при лечении птоза.

Птоз не обязательно нужно исправлять, если только он не ухудшает ваше зрение

По словам доктора, контурная пластика и липофилинг могут улучшить область вокруг глаз. Методики помогут вырабатывать собственный коллаген и эластин в периорбитальной зоне, создавая видимость лучшего положения глаз и более молодой вид; но опять же, это не средство от птоза, если оно ухудшает ваше зрение. Такие методы, как радиочастотная и ультразвуковая подтяжка кожи, также могут улучшить внешний вид.

Блефаропластика представляет собой пластическую операцию, часто связанную с птозом, но показания к ее проведению отличается от назначения хирургического лечения ослабленных мышц. Блефаропластика — это хирургическая процедура, которую я выполняю для удаления избытка кожи верхнего века. Она отличается от операции по поводу птоза, когда отвисшая мышца подтягивается, чтобы улучшить высоту век. Это разные процедуры по разным причинам. При этом ничто не мешает одновременно выполнить обе манипуляции на пациенте, учитывая, что у многих из его клиентов на верхнем веке имеется как птоз, так и избыток кожи.

Операции по устранению птоза часто могут быть проведены в рамках системы ОМС, если у пациента нарушено зрение. В случае эстетической операции платить за услугу придется из своего кармана. Если у вас есть птоз, первым шагом будет консультация с офтальмологом или пластическим хирургом, чтобы выяснить, достаточно ли выражен дефект, чтобы порекомендовать вам пластическую операцию.