SMAS-лифтинг против классической подтяжки лица

Мнение пластического хирурга Виссарионова Владимира Алексеевича
doktor Vissarionov

В последнее время SMAS-лифтинг стал очень популярной процедурой омоложения лица. Классическую подтяжку часть специалистов считает уже пережитком прошлого. Так ли неэффективна «классика», и какие подводные камни скрывает популярный лифтинг с широкой мобилизацией SMAS? Давайте разберемся, учитывая мнение опытного пластического хирурга «Института Красоты на Арбате», д.м.н., профессора Виссарионова Владимира Алексеевича.

Владимир Виссарионов с мнением специалистов о не результативности классической подтяжки не согласен, и в своих выступлениях на многочисленных конференциях он неоднократно на это указывал. Мнение доктора и по сей день осталось таковым. Специалист прагматически относится к этому вопросы. По мнению профессора, главное, чтобы после операции был долговременный эфффект. И у лифтинга с широкой отслойкой мышечно-апоневротического слоя Владимир Алексеевич не видит особенно больших преимуществ.

Эффект от SMAS-лифтинга во многом зависит от техники хирурга

Профессор почти сорок лет назад он пришел работать в НИИ косметологии. В то время классическая подтяжка лица называлась «операцией по устранению морщин лица и шеи». Затем название поменялось на «удаление избытков кожи лица и шеи». Суть сказанного в том, что классическая подтяжка лица направлена на изменение овала лица путем удаления максимального количества лишней кожи. При SMAS сохранность достигнутого эффекта не будет длительной, тем более, когда при операции в области шеи делают маленький надрез, а ведь шея и нижняя часть лица более всего подвергаются процессам старения.

Эффект от SMAS-подтяжки зависит не только от методики проведения, но и от техники хирурга.

Комментирует Виссарионов Владимир Алексеевич:

Ко мне не раз обращались пациентки, которым после лифтинга путем перемещения SMAS с короткими разрезами в области шеи через четыре-шесть месяцев приходилось делать обычную операцию по удалению избытков кожи лица, но уже пликацией SMAS, а также широкой отслойкой кожи.

По сравнению с классической подтяжкой при SMAS «уходит» гораздо меньше кожи. Доктор Виссарионов объясняет это тем, что SMAS — это поверхностная мышечно-апоневротическая система. При выполнении операции очень важно сохранить в ней должное кровообращение.

operation

Если проводить отслойку тканей очень широко, можно повредить сосуды и под SMAS, и над SMAS, что может привести к неблагоприятным последствиям в виде развития фиброза (видимым уплотнениям соединительной ткани под кожей). Кроме того, по мере старения ослабляется упругость не только кожи, но и мышц. Одной только классической подтяжки лица становится недостаточно, поэтому долгого и эффективного результата позволяет добиться применение технологии SMAS.

Комментирует Виссарионов Владимир Алексеевич:

Но ведь и при современной классической подтяжке лица работа со SMAS все равно ведется! Раньше хирурги просто намечали избыток кожи, иссекали ее и накладывали обычные швы. Конечно, это давало очень небольшой эффект. Сегодня наряду с широкой отслойкой кожи обязательно делается так называемая пликация — удвоение, своеобразное «гофрирование» SMAS с помощью шовного материала. Это без всяких дополнительных рассечений дает возможность получить эффект, и далеко не худший.

Поверхностная мышечно-апоневротическая система достаточно тонко структурирована, поэтому подтянуть ее хорошо не всегда удается, случаются разрывы. Кожа обладает эластичностью, поэтому ее подтянуть проще.

Анализируя свой опыт, Владимир Алексеевич отмечает, что многие из его пациенток делали классическую операцию без рассечения, т.е. с пликацией SMAS, 10-15 лет назад, и до сих пор ее эффект сохраняется.

Можно ли назвать SMAS-лифтинг трендом современности?

По мнению профессора Владимира Виссарионова, возможно. Однако хирург отдает предпочтение классической подтяжке лица, потому что она дает максимальный и продолжительный эффект. Безусловно, большую роль в хорошем исходе лифтинга играет качество его проведения. Это в равной степени касается как SMAS, так и классической подтяжки.

Рекомендации врача

SMAS-lift

Доктор Виссарионов рекомендует проводить лифтинг SMAS при сильно обвисшей (особенно толстой) коже. В принципе, операции на такой коже всегда дают не очень высокий результат.

Хороший долговременный эффект от классического лифтинга достигается на худощавых лицах.

SMAS-лифтинг хорошо подойдет при небольших избытках кожи

SMAS — лифтинг, по мнению пластического хирурга, вернее всего выполнять при небольших избытках кожи. Основными аргументами в выборе способа омоложения лица будут индивидуальные показания к операции, которые дает хирург на консультации.

Опасности лифтинга с широкой мобилизацией SMAS

Многие специалисты почему-то не считают нужным предупредить пациента о возможных угрозах при SMAS-лифтинге. Классический способ подтяжки менее опасен. Хирург Владимир Виссарионов объясняет это тем, что SMAS-лифтинг предполагает широкую отслойку фасциального мышечного листка. А под ним находятся ветки лицевого нерва, околоушная слюнная железа. Их повреждение может вызвать серьезные и порой необратимые последствия. То есть, потенциальная опасность операции увеличивается. Агрессивный метод подтяжки несет в себе еще один негативный момент — после операции внутри кожи лица остаются ощутимые рубцы, которые иногда дают о себе знать при природных изменениях.

facelifting

Популярность агрессивного SMAS-лифтинга — утихнет ли?

Ажиотаж на новомодные методы пластических операций всегда в определенный момент стихает, уступая место проверенному старому. История всегда развивается по спирали, это касается и пластической хирургии. К примеру, эндоскопические операции в недавнем прошлом пользовались широкой популярностью, а в настоящем интерес к ним уже поутих. Пластических хирургов-приверженцев «классики» по всему миру довольно много, и этот факт заставляет задуматься как врачей, так и самих пациентов.

Хорошее состояние кожи пациентов позволяет добиваться отличных результатов от SMAS

Конечно, во многом распространенность той или иной методики обеспечивает реклама клиник, хирургов, которые продвигают свои авторские подходы. Но часто определяющим фактором в выборе технологии является общественное мнение. Одни пациенты рекомендуют свои любимые клиники другим и так далее. В принципе, такой способ принятия решения вполне приемлем.

Владимир Виссарионов отмечает, что сегодня SMAS-лифтинг позволяет добиваться очень хороших результатов, ведь пациенты приходят на операцию с достаточно хорошим состоянием кожи лица.

Сравнение классической подтяжки и SMAS-лифтинга

Классическая подтяжка лица

Показания к проведению операции: худощавые лица с приличным количеством избытков кожи.

  • Плюсы: Позволяет удалить большую часть кожных избытков, не очень травматична;
  • Минусы: Довольно широкие разрезы.

Лифтинг SMAS

Показания к проведению операции: толстая кожа лица, с не очень большими ее избытками.

  • Плюсы: Создает надежный каркас для ослабленных мышц;
  • Минусы: Удаляет мало избытков кожи, опасность травмирования сосудов и нервов, глубокие внутренние рубцы, которые порой беспокоят.

Обзор цен на операции

price on a facelifting

В среднем цены в московских клиниках пластической хирургии на классическую подтяжку начинаются от 100 000 рублей, на метод SMAS от 200 000 рублей. 

  • У Авдошенко Ксении примерная цена на SMAS-лифтинг составит 240 000 рублей, на классическую пластику — от 150 000 рублей;
  • В клинике «Клазко» цена на классическую подтяжку от 150 000 рублей, SMAS — 270 000 рублей;
  • Клиника «Оттимо» предлагает провести обычную операцию по подтяжке лица от 140 000 рублей, стоимость лифтинга SMAS (лицо + шея) составит 300 000 рублей;
  • В Клинике «Шарм» стоимость на классическую подтяжку составляет 250 000 рублей, на SMAS — лифтинг — 350 000 рублей;
  • В медицинском центре «Столица» цена на классический лифтинг от 115 500 рублей, на SMAS — лифтинг составит от 138 600 рублей.

Если вы задумывались о подтяжке лица, то имейте в виду: к 55 годам уже стоит сделать первую операцию. Кожа теряет упругость и косметологические средства уже не в силах бороться с этим. На помощь придут эффективные технологии лифтинга: классический и SMAS. Но при выборе метода пластики лица в первую очередь следует руководствоваться индивидуальными показаниями к операции.

Алиса Дзержинская