Эндоскопическая подтяжка VS СМАС-лифтинг лица

Главные различия и преимущества операций по омоложению лица
Марина Четверикова подтяжка лица

Подтяжка лица кардинально изменилась за последние 30 лет. Современные методы дают естественный результат с меньшим количеством рубцов и ускоренным заживлением. Очевидный «натянутый» облик 1970-х полностью вышел из моды. Современный фейслифтинг поднимает мышцы и фасции и удаляет только лишнюю кожу. Сама кожа не «перетягивается», а грамотно перераспределяется. Такой подход дает более естественный результат, а также обеспечивает более тонкий, практически незаметный рубец.

Подтяжка лица не является универсальной операцией. Адаптированная для каждого человека, она может варьироваться от небольшой мини-подтяжки до глубокого фейслифтинга лица и может включать ряд других процедур для улучшения конечного результата. Операция поднимает и располагает кожу лица и подлежащую мускулатуру таким образом, чтобы устранить дряблость и птоз. Подтяжка также может быть использована для исправления возрастных проблем в области шеи, под челюстью и / или подбородком.

Вы можете посмотреть результаты до и после омоложения лица в Инстаграме Марины Четвериковой!

Подтяжка лица может:

  • Приподнять ткани лица в более высокое положение, чтобы предотвратить провисание
  • Подтягивает кожу, чтобы убрать морщины
  • Омолодить область шеи

Если вы являетесь пациентом и пытаетесь выяснить, к какому хирургу обратиться и какую операцию, по вашему мнению, вам нужно сделать, нужно быть внимательным. Дело в том, что иногда бывает довольно сложно понять конечную цель, когда читаешь разные веб-сайты.

Комментирует пластический хирург Марина Четверикова

Терминология иногда сбивает с толку, и не все хирурги используют одни и те же названия для описания одной и той же операции. Например, один хирург может называть круговую подтяжку лица «мини- подтяжкой кожи», другой может использовать этот термин для подтяжки лица с помощью методики SMAS. Чтобы понять, какую подтяжку лица вам на самом деле рекомендуют, важно обращать внимание на то, что, какие манипуляции делаются во время подтяжки лица, а не на то, как эта подтяжка называется.

Я, как правило, использую общепринятые в хирургическом мире названия операций. Иногда некоторым пациентам они даже кажутся немного «заумными», слишком официальными (например, эндоскопическая периорбитопластика), но лично я предпочитаю информировать пациента сразу и обо всём, чтобы у него сложилось правильное представление о будущей коррекции.

Эндоскопия VS СМАС-пластика

В последние годы наиболее востребованными способами омоложения лица являются эндоскопическая подтяжка и SMAS-лифтинг лица. Первая известна своей малоинвазивностью, а вторая — долгосрочными результатами. Безусловно, существует еще немало разновидностей подтяжек лица, однако именно эти выполняются чаще всего самостоятельно или же дополняются другими видами коррекций.

Передовые пластические хирурги владеют обеими методиками и всегда готовы предложить своим пациентам тот или иной способ омоложения. Однако не все желающие стать моложе осознают, что выбор методики остается за хирургом, а не пациентом. Нередко на форумах можно встретить комментарии о том, что врач не согласился с желанием клиента и порекомендовал свой метод. Однако, как говорят специалисты, это не просто прихоть доктора, а его профессиональное заключение, основанное на знании методик.

Марина Четверикова подтяжка лица

Комментирует пластический хирург Марина Четверикова

Иногда пациенты путают разные подтяжки и уверены, что одна заменяется другой. Тут есть довольно тонкие нюансы! Прежде всего, стоит начать с того, что ни в коем случае нельзя сравнивать данные методики. Ведь они имеют свои показания. ⠀

Эндоскопическая подтяжка делается при:

  • опущении средней трети лица, ⠀
  • потере объёмов, ⠀
  • смещении скуловой области, ⠀
  • увеличении носогубных складок, ⠀
  • опущении хвоста брови, ⠀
  • недостаточности тканей, ⠀
  • обычно она выполняется пациентам в возрастном диапазоне от 35 до 45 лет. ⠀

SMAS-подтяжка показана, если у пациента: ⠀

  • выражены брыли, ⠀
  • сглажен шейно-подбородочный угол, ⠀
  • присутствует дряблость кожи шеи, ⠀
  • расхождение ножек платизмы, ⠀
  • нечёткий овал лица, ⠀
  • птоз нижней трети, ⠀
  • показана более возрастным пациентам — 50-55 лет. ⠀

В некоторых случаях данные методики сочетаются друг с другом, а в некоторых — выполняются изолировано.

Преимущества эндоскопической подтяжки лица

Основным преимуществом эндолифтинга является то, что он позволяет хирургу делать более короткие разрезы без ущерба для размера рассечения. Это означает, что доктор может достичь превосходных результатов минимально инвазивным способом. Традиционные методы подтяжки лица основаны на прямой визуализации для изменения положения глубоких тканей лица, что требует от врачей делать более длинные разрезы, чтобы лучше видеть область, расположенную дальше всего от разреза. Обеспечивая более полный обзор мускулатуры и соединительной ткани, эндоскоп устраняет необходимость в более длинных разрезах, что приводит к лучшему косметическому результату как в улучшении контура лица, так и в заживлении шрамов.

Использование эндоскопической визуализации также позволяет хирургу выполнять подъем и репозицию SMAS (подмышечной апоневротической системы) наиболее контролируемым и точным образом. Кроме того, возможность видеть в увеличенном масштабе удаленные части операционного поля помогает достичь полного гомеостаза, тем самым сводя к минимуму синяки и отеки после процедуры.

Марина Четверикова периорбитопластика

Пациентке М.А. Четвериковой была выполнена периорбитопластика с верхней и нижней блефаропластикой

Преимущества СМАС-лифтинга лица

Одна из важных концепций подтяжки лица — это поверхностная мышечно-апоневротическая система, или SMAS. SMAS — это сложный слой лица под кожей, состоящий из всех мышц лицевого движения, связанных между собой толстым коллагеновым слоем фасции (то есть апоневрозом). СМАС можно складывать, вырезать, поднимать, подвешивать или перемещать в соответствии с различными векторами. Компонент апоневроза SMAS — это прочная ткань, которая легче переносит напряжение, чем сама кожа. Это важно для окончательных рубцов; закрытие кожи «без натяжения» способствует уменьшению рубцов.

Всегда есть какая-то кожа, которую нужно иссечь, но она скорее приподнимается и перераспределяется, а не натягивается. Затем излишки кожи иссекается и аккуратно накладываются косметические швы.

Четверикова эндоскопическая подтяжка лица
Пациентке была выполнена эндоскопическая подтяжка верхней и средней трети лица с перераспределением жировых пакетов, верхняя блефаропластика, смас-подтяжка нижней трети лица, передняя платизмопластика

Комментирует пластический хирург Марина Четверикова

Почему SMAS так важен при фейслифтинге? Кожа эластичная, и любая подтяжка лица с использованием только кожи обычно не дает очень продолжительный результат. SMAS — это относительно неэластичный слой на лице, и если его приподнять и переместить, эффект омоложения сохранятся дольше.

Вид анестезии при эндоскопической и СМАС-подтяжке лица

SMAS-лифтинг всегда подразумевает наркоз, поскольку вмешательство в этом случае более обширное и глубокое.

Эндоскопическая подтяжка лица может выполняться под различными формами анестезии. Несмотря на то, что можно использовать более традиционную общую эндотрахеальную анестезию, многие пациенты сегодня предпочитают более легкие формы обезболивания. В ряде случаев можно использовать мягкую седацию в сочетании с инъекцией местного анестетика в области, где доктор выполняет подтяжку лица. Это позволяет ему выполнять хирургические процедуры наиболее безопасным и комфортным способом.

Разница в сроках реабилитации

Восстановление — очень важная часть любой пластической операции. Пациенту следует внимательно следовать инструкциям пластического хирурга. Эндоскопическая подтяжка лица значительно менее инвазивна, чем SMAS-лифтинг лица, однако это не означает, что период восстановления менее важен. Рекомендуется перерыв на одну-две недели, чтобы вы могли полностью оправиться от операции. Следует избегать тяжелых физических нагрузок до полного исчезновения отека.

Есть несколько других соображений, которые следует учитывать в грязи в период восстановления. Например, если вы регулярно красите волосы, вам следует подождать несколько недель после операции, прежде чем делать это снова. Мужчинам следует избегать бритья в течение недели или двух после операции по подтяжке лица.

Комментирует пластический хирург Марина Четверикова

При эндоскопической подтяжке обычно достаточно около 2 недель для восстановления. В течение первых дней после операции нужно носить компрессионную повязку. Через 7 дней после подтяжки почти исчезают синяки и отеки, окончательный эстетический результат можно видеть спустя 4-5 недель после омоложения.

После SMAS-лифтинга пациент обычно остается на 2 дня в клинике. Повязку так же надо носить в течение первой недели. Швы снимаются через 10-12 дней. Часто пациенты после SMAS-подтяжки может ощущаться потеря чувствительности, в определенных зонах лицо как будто немеет. Это временный побочный эффект, бояться не стоит. Через 2-3 недели пациент может потихоньку может возвращаться к обычной жизни, но до этого момента лучше восстанавливаться в спокойной обстановке. Первое время будут заметны рубцы от разрезов в области ушей и волосистой части головы, но они заживут и станут совершенно незаметны. Оценить ранний результат этой подтяжки можно через 1-2 месяца, когда уменьшится отек.

Запишитесь на консультацию к пластическому хирургу Марине Четвериковой по телефону +7 (921) 909-96-00

Анна Аверина