Блефаропластика: осложнения, их профилактика и лечение

Специалист, досконально знающий свое дело, не допускает ошибок
Пластический хирург Гайк Бабаян

Кожу вокруг глаз вполне обоснованно можно назвать одним из самых чувствительных и беззащитных участков человеческого тела. Она выдает истинный возраст, а иногда даже прибавляет несколько «лишних» лет. Именно поэтому блефаропластика на данный момент возглавляет рейтинг самых популярных эстетических операций. Однако бывают случаи, когда операция становится причиной ряда неприятностей.

Осложнения, возникающие после хирургической коррекции век, делятся на ранние и поздние. К первым относятся следующие: кровотечение, отек и выворот нижнего века. Все остальные проблемы, о которых пойдет речь в данной статье, появляются спустя некоторое время после операции.

Ранние осложнения после блефаропластики

Отек — это естественная реакция организма на манипуляции, проделанные врачом. Но если он не сошел через 7 дней и более — можно говорить об осложнении.

Комментирует Гайк Бабаян

Отек нередко негативно сказывается на зрении — изображение становится размытым либо двоится. Более того, некоторые пациенты страдают головными болями из-за давления жидкости на глазное яблоко.

Кровотечение может возникнуть как сразу после операции, так и через несколько дней. Рассмотрим два варианта. Если кровь из поврежденного сосуда скапливается под кожей — образуется подкожная гематома.

Комментирует Гайк Бабаян

Обычно скопившуюся кровь устраняют путем пункции. В крайнем случае для этих целей раздвигают края раны (не всей, а лишь небольшого участка). Однако, если образовалась напряженная гематома (травмирован крупный сосуд и кровь непрерывно поступает, растягивает ткани) — требуется срочное хирургическое вмешательство. Доктор зашьет сосуд и тем самым остановит патологический процесс. Отсутствие лечения чревато чрезмерным рубцеванием тканей, а в дальнейшем уплотнением век, появлением долго не рассасывающихся подкожных узлов.

Говоря о кровотечениях, следует отметить, что наиболее опасной является ретробульбарная гематома — в результате повреждения крупного сосуда жидкая соединительная ткань скапливается позади глазного яблока. Симптомами являются: боль, ограничение подвижности глаза, выпячивание глазного яблока.

Комментирует Гайк Бабаян

В этом случае пациенту необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет тонометрию и установит контроль за кровообращением в сетчатке. Доктор составит план лечения, которое, как правило, включает противоотечную инфузионную терапию. Если давление в глазу продолжит нарастать, это может привести к временной потери зрения, в тяжелых случаях — к тромбозу артерий сетчатки и, соответственно, острой глаукоме.

Выворот нижнего века. Это стойкое изменение его положения, при котором кожный край не соприкасается с глазным яблоком, а отвернут в сторону. Подобное деформация зачастую является следствием удаления чрезмерного количества кожи в ходе операции.

Комментирует Гайк Бабаян

В случае возникновения такого осложнения сначала прибегают к консервативному лечению: специальная гимнастика и массаж способствуют повышению тонуса круговой мышцы глаза. Иногда на веко накладывают поддерживающие швы. Если таким способ устранить проблему не удается, требуется хирургическое вмешательство. Избежать подобного осложнения поможет следующее несложное упражнение: край нижнего века необходимо зафиксировать указательным пальцем и медленно приподнять его вверх, сопровождая это «закатыванием глаз». Так нужно продержаться несколько секунд, после чего веки можно отпустить. Упражнение следует делать 5 раз в сутки (по 4 повтора) в течение 2-х недель, начиная с 3-го дня.

Отдельно стоит поговорить о риске инфицирования, которое может произойти как во время операции (если персонал медицинского учреждения нарушает санитарные нормы), так и после нее (если пациент недостаточно внимания уделяет гигиене глаз). В качестве лечения, как правило, назначается курс антибиотиков.

Поздние осложнения после блефаропластики

Поздними называют осложнения, которые становятся очевидными уже после окончания восстановительного периода. К ним относятся:

  • Расхождение швов — крайне неприятное явление, требующее повторного сшивания раны, что может стать причиной формирования грубого рубца.
  • Слезоточивость — результат отека (слезные точки смещаются наружу) либо сужения слезных канальцев, обусловленного неправильным рубцеванием тканей.
  • Эффект «горячих глаз» или «заветривания глаз» — проблема возникает, если пациент уже делал какую-то эстетическую операцию на лице и не дождавшись окончания реабилитационного периода прибегнул к блефаропластике.
  • Клиническая ситуация: веки не полностью смыкаются, из-за чего роговица не увлажняется. Решение одно — повторное вмешательство.
  • Кисты — это полые новообразования, появляющиеся по линии шва. Они исчезают самостоятельно, но по просьбе пациента могут быть удалены врачом в ходе осмотра.
  • Асимметрия глаз — последствие неправильного рубцевания либо неравномерного наложения швов. Устранить патологию можно только прибегнув к повторному вмешательству.
  • Блефароптоз (опущение верхнего века) — встречается крайне редко у пожилых пациентов и корректируется путем повторной операции.
  • Сухой кератоконьюктивит — часто дает о себе знать после эстетической операции, но как таковым осложнением блефаропластики не является. Для лечения используют специальные глазные капли.

Комментирует Гайк Бабаян

Многие из перечисленных проблем можно предупредить. Для этого достаточно выбрать хорошую клинику и хорошего хирурга. Специалист, досконально знающий свое дело, не допускает ошибок, выполняет все манипуляции безукоризненно, осознает риски. Механизмы и ткани глаза очень хрупкие, повредить их легко, а вот восстановить — сложно. Помнить об этом должен не только врач, но и сам пациент.

В реабилитационном периоде ему следует соблюдать все рекомендации. Каждый человек уникален, и потому хирург дает их в индивидуальном порядке.